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饮酒致癌吗?

发布时间:2023-05-26
       人类饮酒已有几千年历史。人类的长期经验早已熟知少量饮酒能增强血液循环,轻度兴奋神经系统,活络关节肌肉。近年医学研究证明,少量饮酒可以减少心血管疾病和肿瘤的死亡率以及缓解某些病痛。但在法国及日本等大量饮酒的国家所作调查研究发现,过量饮酒使某些癌症的发生率与死亡率升高。这一结论对于我国具有相当重要的现实意义:①我国沿海及北方地区民间饮酒量很大,虽然以全国平均水平来衡量酒的消耗与世界各国相比并不高,但是在相当大的人群范围里却是很高的;②已证实与饮酒有关的肝癌、食管癌在我国许多地区高发;③近年来我国人群,特别是经常赴宴者中的饮酒量增加很快,与世界饮酒总趋势减少正相反,估计以后会有后果。
       酒精饮料可分为3类:啤酒、葡萄酒、白酒。这3类酒精饮料的制造、来源、化学组成有很大区别,但是其致癌作用,如折算为乙醇则大体相当。饮酒量每天超过乙醇40g就为过量或大量饮酒。酒类饮料的化学成分极其复杂,除乙醇外还有上千种成分。主要包括下列一些类别:羰基化合物(乙醛、丙醛、异丁醛等),甘油类,有机酸,酯类,芳香醛类,酮类及具有香气和滋味的添加物等。一般这些成分含量很低,但是乙醛的含量较为显著,如在葡萄酒中含50~100mg/L,最高可达600mg/L
       酒中夹杂的危害物可能包括亚硝胺类化合物、霉菌毒素、氨基甲酸乙酯、石棉及原料果品上附带着的残留农药或砷剂。这些都是明确的致癌物(本文所指是质量好的酒,已排除这些混杂成分)。过量饮酒与肿瘤关系的流行病学证据已甚充分。与饮酒有联系的肿瘤包括:口腔和喉肿瘤、咽癌、食管癌、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌等。在过量饮酒引起的咽喉癌、食管癌、肝癌中,吸烟有协同联合作用,前两者为相乘交互作用。乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素与过量饮酒在致肝癌发病中有明显的协同增强作用。过量饮酒者可查到乙醇毒效应,如外周淋巴细胞染色体畸变、非整倍体及姊妹染色单体互换增加等。此外,怀孕妇女过量饮酒对胎儿有发育毒性及致畸作用。
       所以,为预防肿瘤,对策是推广低度酒和提倡适量饮酒。对已知含明显致癌物的某种酒,应予禁饮。应当强调,不同类别的酒,如啤酒、葡萄酒、米酒和白酒,凡过量饮用,在致癌作用上并无区别。因为酒的主要成分是乙醇,主要致癌物是其代谢产物乙醛,绝大多数东方人,由于酶系的关系,饮酒后肝脏及血液内乙醛的浓度较高且持续较久。                     
 
放疗一区 李家燕
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