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提升生活质量!下肢淋巴水肿(CDT)治疗病例分享

发布时间:2022-06-13
导语:肿瘤综合治疗后在世界卫生组织(WHO)对慢性疾病的排位中,淋巴水肿位列第11位。在致残类疾病中淋巴水肿居第2位,属于高致残类疾病,目前全世界约有1.7亿人患有淋巴水肿,我国原发性、特别是继发性淋巴水肿患者逐年攀升,每年接受乳腺癌、妇科肿瘤、男性泌尿生殖系统肿瘤、头颈部肿瘤手术及放疗患者中,出现淋巴水肿的比例高达10-60% 。如果早期没有得到恰当的治疗晚期可形成橡皮肿等并致残。淋巴水肿可通过手术方法得到改善,但容易出现并发症及增加住院费用。国内引进国外的最新技术手法引流综合消肿治疗(CDT),安全、无创,通过手法引流综合消肿治疗(CDT)能更好的为淋巴水肿患者减轻痛苦,提高生活质量,塑造完美的形象。
本期病例由赣州市肿瘤医院国际淋巴水肿治疗师王蕾为大家带来下肢淋巴水肿病例分享。

 
患者:
丁某某(化名),女性,42岁,外院宫颈癌术后放化治疗后7月余,因双下肢水肿6个月辗转多处治疗效果不佳,后慕名来赣州市肿瘤医院放疗一区就诊。
查体:
患者神志清楚,生命体征正常,双下肢水肿(III期),非凹陷性,橡皮肿,皮温正常,皮肤完整,左外踝上27CM,左髌骨下缘39.8CM,右外踝上26.5CM,右髌骨下缘39CM。
既往史:
排除局部转移复发、低蛋白血症、静脉血栓、丝虫病,丹毒、蜂窝组织炎等。
检验结果:
血常规:白细胞5.1x10^9/L,中性粒细胞计数3.81x10^9/L,血红蛋白121g/L,血小板299x10^9/L;凝血功能 D-二聚体0.17ug/L;肝肾功能检验结果正常;感染筛查检验结果正常。
其他评估:
VTE 3分、跌倒风险评估 0分、压疮风险评估21分。
下肢血管彩超:双下肢淋巴水肿III期;皮下水肿增厚;双下肢深静脉彩色血流充盈良好。
临床诊断:双下肢淋巴水肿III期
经科室病例讨论确定治疗方案:
手法引流综合消肿治疗(CDT)
治疗时间:7天
维持方案:
继续手法引流和绷带包扎至少半年
 
 
治疗前后对比
 
治疗效果分享
结语:
下肢淋巴水肿治疗比较困难,容易复发,部分患者水肿加重。建议患者抬高下肢,避免穿过重、过紧的衣物,勿摄入过量盐分,活动时需要有保护措施,避免长时间走路、站立,穿宽松衣裤,避免皮肤有伤口或者感染,控制体重。

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