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喉癌术后带管患者的家庭护理

发布时间:2022-06-10
喉癌是耳鼻喉科最常见恶性肿瘤之一,手术是治疗的主要手法。根据肿瘤的分型分期可行喉部分切除术或喉全部切除术,患者术后需长期或终生带管生活,因此出院后带管患者的自我康复和家庭护理非常重要。正确掌握家庭护理主要从以下几个方面:
1.饮食 饮食以清淡,易消化,营养丰富软食为宜,避免进食辛辣,坚硬食物,忌烟酒。进食过程出现轻微呛咳,可改变进食时的体位,如抬头进食,低头吞咽;如出现剧烈呛咳,明显误咽或食物从颈部溢出,应立即停止经口进食,及时到医院就诊。
2.活动 不去人群密集,粉尘较重,空气污染明显的地方。注意劳逸结合,根据体力适当活动,不可剧烈运动。
3.呼吸道护理   带管出院病人呼吸道护理尤为重要,应每日更换纱块垫,保持瘘口周围清洁,及时清除痰液及分泌物,随时保持内套管通畅。痰液可自行咳出或自配吸引器吸出,每日取出内套管进行清洗消毒1-2次,可用煮沸消毒法(每次10-15分),佩戴全喉管者需将全喉管取出清洁消毒后放回造瘘口,注意弧度放入,避免刺激气管壁引起剧咳。每日气管内滴入稀化液,有条件者可雾化吸入。注意防止脱管,特别是喉大部分切除术后,气管切开处末造管者,脱管易导致呼吸困难。喉部分切除病人还要训练堵管,练习发音,对长时间堵管的病人可回医院拔管。
4.家庭环境设置  房间应每日开窗通风,保持清洁,避免灰尘,维持适宜的温湿度,温度尽量保持18℃-22℃,经常用湿拖把或用空气加湿器使室内相对湿度在60-70%。外出时气管套管处可用1-2层纱块覆盖保护,防止异物进入气管。
5.复查 手术后1年內的复查时间一般为出院后第1个月、3个月、6个月和12个月,1年以后每半年复查一次,至少复查5年。如出现出血,呼吸困难,造瘘口有新生物、颈部扪及包块等应及时就诊。
喉癌出院后病人的自我康复和家庭护理是长期重要的任务,只有学会规范的自我家庭护理方法,才能减少和防止并发症,使患者生活大部分自理,生活质量提高,帮助病人树立重返社会,重新生活的信心 。 
头颈外科 罗显凤
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