胃癌糖尿病患者的饮食护理
在当前的环境下，糖尿病已经是我国最常见的慢性病之一，那在原有糖尿病的患者同时患上胃癌的情况下，我们的饮食护理该何去何从?术后由于患者胃大部分切除，无法对蛋白质进行很好的消化，还可能造成维生素的缺乏，术后胃酸过低，使铁剂在在十二指肠上段吸收有障碍，有可能会引起缺铁性贫血，这是因为胃大部分切除后内因子分泌减少，盐酸缺乏，使维生素b12吸收障碍导致，所以我们在营养饮食上需要注意哪些呢？
胃切除术后一般需禁食3-5天左右，等肠功能恢复(排气)，并且医生许可后患者可以开始进食，并应注意少量多餐，干稀分开，饭后斜卧，循序渐进等原则。
具体步骤如下:第一步:清流食
术后一般3-5天左右，经医生许可后，可由进食稀米汤起始，逐渐增加稀藕粉或菜水、清淡的肉汤等。30-50ml起始，逐渐加量至80-100ml。此阶段注意避免牛奶及豆浆等产气的食物。清流食一般持续2天左右。
第二步:流食
清流食无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可可过渡到流食阶段。流食一般包括米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂酸奶、豆腐脑、菜汁、果汁。50ml起始，逐渐加量至80-100ml。流食一般持续3天左右。
第三步: 胃切半流食
流食阶段无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可可过渡到胃切半流食。包括大米粥烂面条、疙瘩汤、面片、发糕、土豆泥、嫩蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、果泥、瓜果类蔬菜泥(如西红柿、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子等去皮制软)及肠内营养制剂或匀浆膳。由50-80ml起始，逐渐加量至100-150ml，一般持续3-5天左右。
第四步:少渣半流食
术后2周左右，胃切饮食无明显腹胀腹痛等症状，经医生许可可过渡到少渣半流食。可进食馄饨、馒头蘸汤、烂面条、面包、蛋糕、瘦肉丸子、瓜果菜及肠内营养制剂或匀浆膳。应注意避免叶菜、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。(但可将叶菜用搅拌机制成匀浆食用)。进食量以感觉7-8分饱，进食后无明显不适为准。少渣半流一般持续2-3周。
第五步:半流食或软食
术后1个月左右，可进半流食，即在少渣半流的基础上增加一些嫩叶菜和炖肉，并逐渐过渡至软食(如馒头、面条、软饭、水煮嫩蛋、嫩叶菜、菜花等)及细软的水果，及肠内营养制剂或匀浆膳。150ml起始，逐渐加量至200-300ml。此阶段一般持续5个月左右。无明显腹胀腹痛等症状，则可逐渐过渡到普食。半年至一年之内饮食注意清淡细软好消化，避免粗硬、油腻、刺激性及过冷过热的食物(如辣椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油条、奶油蛋糕、冰激凌等)。
胃、十二指肠切除术后可导致患者胃酸及胰液分泌减少，影响脂肪、某些维生素和微量元素的吸收，如铁、维生素B12、叶酸等，可预防性补充多种维生素和微量元素片如善存片。术后患者食量减少，体重稍减轻是正常现象，不必有惧食心理，宜根据自己的耐受情况逐渐增加食量。
胃切除术后一般需禁食3-5天左右，等肠功能恢复(排气)，并且医生许可后患者可以开始进食，并应注意少量多餐，干稀分开，饭后斜卧，循序渐进等原则。
具体步骤如下:第一步:清流食
术后一般3-5天左右，经医生许可后，可由进食稀米汤起始，逐渐增加稀藕粉或菜水、清淡的肉汤等。30-50ml起始，逐渐加量至80-100ml。此阶段注意避免牛奶及豆浆等产气的食物。清流食一般持续2天左右。
第二步:流食
清流食无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可可过渡到流食阶段。流食一般包括米汤、藕粉、杏仁霜、米糊、低脂酸奶、豆腐脑、菜汁、果汁。50ml起始，逐渐加量至80-100ml。流食一般持续3天左右。
第三步: 胃切半流食
流食阶段无明显腹泻腹痛等症状，经医生许可可过渡到胃切半流食。包括大米粥烂面条、疙瘩汤、面片、发糕、土豆泥、嫩蛋羹、嫩豆腐、酸奶、肉泥丸子、果泥、瓜果类蔬菜泥(如西红柿、冬瓜、南瓜、西葫芦、茄子等去皮制软)及肠内营养制剂或匀浆膳。由50-80ml起始，逐渐加量至100-150ml，一般持续3-5天左右。
第四步:少渣半流食
术后2周左右，胃切饮食无明显腹胀腹痛等症状，经医生许可可过渡到少渣半流食。可进食馄饨、馒头蘸汤、烂面条、面包、蛋糕、瘦肉丸子、瓜果菜及肠内营养制剂或匀浆膳。应注意避免叶菜、韭菜、饺子、鲜豆类、油炸食品等不易消化的食物。(但可将叶菜用搅拌机制成匀浆食用)。进食量以感觉7-8分饱，进食后无明显不适为准。少渣半流一般持续2-3周。
第五步:半流食或软食
术后1个月左右，可进半流食，即在少渣半流的基础上增加一些嫩叶菜和炖肉，并逐渐过渡至软食(如馒头、面条、软饭、水煮嫩蛋、嫩叶菜、菜花等)及细软的水果，及肠内营养制剂或匀浆膳。150ml起始，逐渐加量至200-300ml。此阶段一般持续5个月左右。无明显腹胀腹痛等症状，则可逐渐过渡到普食。半年至一年之内饮食注意清淡细软好消化，避免粗硬、油腻、刺激性及过冷过热的食物(如辣椒、芹菜、蒜苗、干豆、肥肉、油条、奶油蛋糕、冰激凌等)。
胃、十二指肠切除术后可导致患者胃酸及胰液分泌减少，影响脂肪、某些维生素和微量元素的吸收，如铁、维生素B12、叶酸等，可预防性补充多种维生素和微量元素片如善存片。术后患者食量减少，体重稍减轻是正常现象，不必有惧食心理，宜根据自己的耐受情况逐渐增加食量。
段丽艳
