食管胃底静脉曲张内镜下治疗
食管胃底静脉曲张出血（EGVB）是各种原因所致门静脉高压患者常见的并发症和主要死因之一，其病情凶险，首次出血病死率约为20%-40%，再次出血发生率高达50%-80%，病死率为30%-50%。到目前为止，除肝脏移植外尚无公认、高效的治疗方法。近年来随着内镜技术的不断发展，食管胃底静脉曲张的内镜下治疗得到了广泛应用，并收到一定效果，内镜检查不仅可明确诊断食管和（或）胃底静脉曲张破裂出血患者的病因和出血部位，评估静脉曲张的严重程度，还可行内镜下治疗。目前常用于食管胃底静脉曲张内镜下治疗的方法包括：曲张静脉内组织粘合剂注射术、曲张静脉硬化治疗术、曲张静脉套扎术，上述方法即可单独使用亦可联合应用。其适应症包括：1.食管静脉曲张（EVB）；2.外科术后再发EVB；3.中重度EV虽无出血史但存在出血危险倾向；4.既往有EVB史等。其目的是：通过内镜下对曲张静脉的治疗，使曲张静脉纤维化，形成血栓等，闭塞曲张静脉腔，预防和减少再出血。规范的内镜下检查及治疗，可有效预防曲张出血的发生率及病死率，使得相应的患者能得到更好及更长期的生存，同时能更好的提高本院在社会的名声。内科二区已经开展了食管胃底静脉曲张内镜下治疗，包括曲张静脉套扎术、曲张静脉硬化治疗术、曲张静脉内组织粘合剂注射术，并取得一定成果。该项目主要负责人为：胡健主治医师，另包括内镜医师：李婉青主治医师，王志强主治医师，何华生主治医师，陈旭主治医师，内镜护士：彭丽主管护师，肖海燕护师，吴阳双护师，均有丰富的内镜下临床技术操作经验及内镜护理操作经验。主要负责人胡健主治医师于2021年3月至8月在南昌大学第一附属医院消化内镜中心进修食管胃底静脉曲张内镜下治疗。自2021年9月开展该项目以来，我院内镜中心共完成食管胃底静脉曲张内镜下治疗共14例患者，该14例患者均为恶性肿瘤患者合并食管静脉曲张伴或不伴食管静脉曲张破裂出血。既往我院出现该类患者，其治疗主要以转院治疗或保守、姑息治疗为主，现经过治疗，病人的静脉曲张程度及消化道出血症状均得到明显改善，为患者的后续治疗及生活质量提供有力保证。
