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  碘125放射粒子治疗颈部淋巴结转移瘤的临床应用  
 
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125放射粒子治疗颈部淋巴结转移瘤的临床应用

125在组织间衰变后释放的伽玛射线通过直接电离作用使 DNA 双链或单链断裂。因为放射性粒子半衰期长(达60天), 持续低剂量放射治疗可增加肿瘤对射线的敏感性, 并且能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂,从而有效地杀伤肿瘤细胞。 另外由于放射粒子布源是按照与放射源距离的平方成反比的方式下降,因此,计划靶区以外的剂量迅速降低从而减少了对正常组织的损伤。与传统肿瘤治疗模式相比较有更高的生存率,而且并发症少,患者能有更高的生活质量。

目前治疗颈部转移瘤的主要方法有手术、放疗、全身化疗等。 手术能有效地切除肿瘤,但是存在肿瘤外侵犯周围结构时,难以根治性手术切除。 同时因为颈部有许多重要的组织及器官(如甲状腺、唾液腺等),外放射治疗会受到一定程度的限制,有可能因顾及正常器官损伤存在治疗后失败病例。 全身化疗可以对颈部淋巴结转移瘤进行控制,但是难以根治性治疗。 因为颈部组织有丰富的神经、血管等,且淋巴结转移瘤毗邻关系复杂,射频、微波、冷冻等微创治疗手段较难安全进行。 125放射粒子植入治疗正好能补充传统治疗的不足,放射源分布于颈部淋巴结转移瘤内, 局部治疗剂量高,且持续照射,对 DNA 双链断裂的破坏更完全,生物效应更高;尤其能适用于不能手术或手术、外放疗失败病例;而且治疗方法较简单、疗效可靠、安全性较高,可以减轻局部疼痛,是一种提高颈部淋巴结转移瘤局部控制率的有效方法;目前我院影像科做了部分颈部淋巴结复发病例,效果良好,大大提高了患者生活质量及提高肿瘤根治概率。

影像科  张守林



 
 
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