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  大肠癌放射治疗护理  
 
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大肠癌放射治疗护理

【病情观察】 1.放射性直肠炎,射线作用于器官致肠腔充血水肿、里急后重、沾液便、大便疼痛、血便。

2.放射性膀胱炎,尿频、尿急、腰背酸疼,严重者血尿。

3.皮肤反应,主要是皮肤经照射后,可出现干性皮肤反应和湿性皮肤反应。

4.血液系统的改变,骨髓受放射线抑制,使白细胞、血小板减少。

【对症护理】1.应减少对直肠的刺激,避免便秘,充足的营养及水分,预防感染。 2.嘱病人多饮水,达到冲洗膀胱自洁的作用。必要时停止放疗。 3.应保持皮肤清洁,照射部位不能搔抓,出汗时用软毛巾轻轻吸干,用冰片滑石粉外扑。照射部位出现湿性反应,造瘘口部位假如出现破溃,可暂停放疗,使用抗生素药物,促使痊愈。 4.应特别注意使病人保持卫生,减少探视,予以保护性隔离,以防继发感染。白血球低于3500以下,应暂停治疗。

【一般护理】 1.接受放射治疗时嘱病人排空大小便。 2.观察有无尿频、尿急、血尿、排尿困难等放射性膀胱炎症状,嘱多喝水,达到冲洗膀胱自洁的作用。必要时停止放疗。 3.做好心理护理;解除病人的恐惧、疑虑、担心,尤其是术后病人永久带上粪袋,思想负担重。耐心细致的与患者配合做好假肛护理。4.观察局部皮肤、尿道、会阴部情况,保持干燥,清洁,穿柔软内裤,防止放射性皮炎发生。 5.放疗后减少坐立位,多采用侧卧位。 6.假肛袋护理: (1)瘘口开放后以假肛袋接受粪便,如有外溢,及时更换清除,不可厌恶或拖延,保持肛袋清洁卫生,一次性的用后可弃之,消除不良异味。 (2)经常保持瘘口周围皮肤清洁干燥,切合愈合后可用肥皂水清洗,局部皮肤被侵蚀的涂药膏保护。 (3)养成病人定时排便的习惯,每日清晨喝一杯凉开水,刺激排便,或自人工肛门近端注入少量生理盐水,引起排便。严格控制使用易引起便秘、影响肠运动的止疼药。 (4)饮食定时定量,少吃多残渣的致泻食物,注意饮食卫生,遇有排便困难、瘘口狭窄可戴橡皮手套扩张瘘口,避免增加腹压的动作,导致瘘口外翻。同时注意瘘口肠壁回缩入腹壁,并及时向医生报告。

【健康指导】 1.了解科普知识,正确认识、对待疾病,树立战胜疾病的信心。 2.饮食宜清淡,不宜多吃油腻食物。 3.保持造瘘口(假肛门)处皮肤清洁卫生。 4.定期复查:放射治疗后,每隔2-3月随访一次,进行复查,了解放疗后反应,并发症及治疗效果。

放疗一科 朱淑芳



 
 
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