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  甲状腺结节的定义  
 
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甲状腺结节的定义

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高:

甲状腺结节根据其病因分为:

1.增生性结节性甲状腺肿:碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节:甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

体检中发现的甲状腺结节中,10-15%可能是恶性的,在甲状腺扫描中结节分热结节和冷结节,甲状腺热结节很少是癌,多见于腺瘤,若是冷结节,需需要进一步明确诊断。甲状腺内恶性结节绝大多数的来源于甲状腺本身,称之为原发性甲状腺癌,其次,也有一些癌性结节是由身体其他部位转移到甲状腺的(称为转移瘤或继发性癌)。发现甲状腺结节一般医生会建议超声检查,5mm以下结节一般建议继续观察。对于大于5mm结节,超声发现恶性征象,则需要活检进一步明确诊断。

总之,甲状腺结节很常见,其中 ,5%—15%的甲状腺结节为恶性病变(即甲状腺癌),其中分化型甲状腺癌占甲状腺癌的90%,治疗效果及预后均非常好。对于多发性甲状腺结节,要求定期复查,其间,如果结节在短时间内体积迅速增大,就要引起高度重视,及时找医生检查确诊,但也无需过分担心,正规治疗后预后很好。

(核医学科  曾林峰)



 
 
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