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  化疗病人的宣教  
 
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化疗病人的宣教

    一、化疗前:

1、入院教育:患者入院开始,责任护士要主动热情的接待,安排别人入病房,主动自我介绍,介绍经管主治医生,病区环境,规章制度,入院须知,缓解病人的紧张情绪,和患者建立良好的护患关系。

2、心里护理:护士首先要让患者及家属了解疾病,提高患者对疾病的认识(:对癌症患者的真实病情要保守秘密,以免其过于紧张和恐惧,对已经知道自己癌症的患者,给予耐心的解释,安慰与鼓励,使其能正确对待疾病)及疾病化疗的目的,提高患者对化疗的认识,护士要关心帮助患者,鼓励病人说出化疗中的想法和感受针对不同的心理活动,建行心里干预,同时加强和家属的沟通,和患者家属一起为其营造一个良好的心里空间状态,使患者感到温暖和精神上的支持,减轻心里负担,更有活下去的信心。

3、化疗前要加强营养,要保证充足的睡眠,如病人入睡困难可指导去入睡前温水泡脚,饮少量温牛奶,睡前不要做刺激性活动,协助其戒烟戒酒。

二、化疗中:

1、由于化疗药物毒性较大 对血管刺激性强,建议打化疗前置管(PICC、深静脉),可以保护血管,减少化疗药物外渗。

2、肾脏毒性 :化疗前中后多饮水,以促进排泄,同时应少量多餐,少硬多软,少肉多素,摄取足够的营养,宜进高蛋白、高维生素、碳水化合物饮食,如香菇、胡萝卜 、蛋 瘦肉 、乳制品、 红枣等宜消化饮食,避免吃太油腻、太甜、腌制、油炸、酸辣刺激等食品。

3、消化道反应:这是最常见的化疗副作用;表现恶心、呕吐、食欲下降,为预防和减轻呕吐反应,一般情况下,应用化疗药物前常规应用止吐药物,此类药物会防止或减轻这种反应,还可以教会患者减轻恶心呕吐的方法如深呼吸、转移注意力、肌肉放松、自我催眠;恶心呕吐时不要进食,恶心缓解后再进食,进食后稍微可以床旁活动(病情允许的情况下)或端坐位30分钟再卧床休息。

4、口腔炎:指导患者饭前、饭后漱口,早晚用软毛刷刷牙,避免吃过热啊、粗糙、生硬的食物。

5、皮肤毒性反应:做好皮肤的护理,保持皮肤清洁干燥,避免抓伤皮肤,勤剪手指甲。

6、心脏毒性:某些药物如;紫杉醇,多西它塞、阿霉素,表阿霉素等,应用次类药物是要坚测生命体征。

三、化疗后:

1、骨髓抑制:表现为白细胞、血小板下降全身乏力,容易感冒,化疗后多注意保暖,勿去人多处预防感冒,注意观察身上有无出血点,指导患者注意休息,适当运动。

2、脱发:告知患者这是化疗副作用,不用担心、停药后头发会在生长,正确对待脱发,外出可带佩戴假发。

3、便秘:注意大便情况,要适当运动,定时排便,多吃粗纤维食物、多吃新鲜蔬菜水果 ,如三天以上未排便者应用缓泄剂,毕要时灌肠。

四、出院指导:

做好患者的思想工作,解除患者各种顾虑,督促患者出院后如何坚持化疗、定期到医院做化疗,告知患者科室医生电话号码、定期复查血象,有什么不适打电话给主治医生电话,及时来院就诊。

 (内一科 孙丽莉)



 
 
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