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  简述胃泌素释放肽前体的临床意义  
 
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简述胃泌素释放肽前体的临床意义

胃泌素释放肽前体(ProGRP)神经特异性烯醇化酶(NSE)一样是神经内分泌源组织和肿瘤有关的标志分子。胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平升高见于多种神经内分泌源肿瘤,包括小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌功能的未分化大细胞肺癌、甲状腺髓样癌等。

一、在肺癌中的应用

胃泌素释放肽前体小细胞肺癌(SCLC的特异性肿瘤标志物,但其水平升高还可于一小部分非小细胞肺癌(NSCLC)病人。这些病人的血胃泌素释放肽前体浓度明显低于SCLC病人。NSE也有类似结果报道。胃泌素释放肽前体血清浓度与肿瘤浸润度有关,胃泌素释放肽前体血清浓度>150 pg/mL时提示SCLC的可能性高达93%。胃泌素释放肽前体鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌非常有用

二、在监测SCLC中的应用

胃泌素释放肽前体有助于监测接受治疗的SCLC病人,有助于检出复发病例。建议在诊断SCLC时选择胃泌素释放肽前体作为肿瘤标志物,胃泌素释放肽前体水平升高与SCLC具有高度特异性,与良性病相比,胃泌素释放肽前体也是SCLC最灵敏的标志物。胃泌素释放肽前体不会神经特异性烯醇化酶(NSE)因溶血出现假阳性结果,正常范围和SCLC病人检测结果之间差异明显。胃泌素释放肽前体在肾功能不全病人血中水平会升高而造成假阳性,肾功能不全是导致胃泌素释放肽前体假阳性已知的单一原因。肾功能不全不会造成NSE升高,结合NSE和胃泌素释放肽前体的结果可以有益于组织学诊断、预后和随访。

检验科  周茂华



 
 
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