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  放射性食管炎患者的护理  
 
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放射性食管炎患者的护理

 

放疗二科是以食管癌、肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤的放疗科室, 食管作为放射靶区, 所受剂量较高, 易导致放射性食管炎,那作为放疗科的护士我们该怎样为患者提供更专业化的护理呢?

1心理护理  在放疗过程中, 随着放射性食管炎的发生和发展, 患者出现吞咽异物感, 疼痛, 黏液增多, 进行性吞咽困难和(或)声音嘶哑, 导致患者心理负担加重, 丧失治疗的信心, 而放弃治疗。特别是部分食管癌患者, 随着放疗的进行, 原有吞咽困难反而加重, 患者会认为是病情进展, 此时心理护理显得尤其重要。放疗前责任护士要向患者详细介绍治疗的目的、进程, 可能出现的反应及处理方法和注意事项, 说明放射性食管炎是常见的并发症, 是肿瘤对射线产生的效应, 以消除患者紧张、焦虑不安的情绪, 使其积极配合治疗, 并鼓励家属和陪护多关心患者, 使其身心处于最佳的状态来接受治疗和护理。

2口腔护理  护士要督促患者保持口腔清洁, 坚持早晚刷牙, 给予0.02%的氯己定溶液饭后和睡前漱口, 以免口腔细菌随吞咽至食管, 加重或引起食管黏膜炎症。

3饮食护理  为保证患者放疗期间必要的能量, 减轻放射反应, 促进正常组织的修复, 我们的做法如下:第一,根据患者的饮食习惯, 提供可口的流食、半流食或易吞咽的饮食, 鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物。第二,定时定量进餐, 不宜过饱, 进餐后不宜平卧, 以免引起食物及消化液反流, 加重食管黏膜的炎症第三,食物温度在40左右, 温度过高会烫伤食管黏膜, 或使放疗后初愈的黏膜再受损第四,口服片要碾碎后冲服, 进食时需细嚼慢咽, 以免块状物卡在食管狭窄处, 减少食物对黏膜的化学性刺激及物理性损伤, 忌烟酒、酸食、过咸、辛辣刺激性的食物, 忌粗纤维、硬、煎、炸食物, 防止骨头、鱼刺等损伤食管黏膜。不吃糯米团等黏性食物, 以免黏滞在食管表面形成梗阻。放射线可抑制唾液的分泌, 引起口渴, 要鼓励患者多饮温开水, 每日不少于2000mL, 有利于毒素的排出。

4疼痛护理  予甘露醇混合液: 20%甘露醇250mL + 2%利多卡因20mL+庆大霉素480万单位+地塞米松20mg, 每次10mL, 4次/ d, 三餐前和睡前20min服用

放疗二科 邹称秀



 
 
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