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  腹腔镜的使用及保养  
 
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腹腔镜的使用及保养

腹腔镜于20世纪90年代开始由国外引进我国,使最小创伤外科迅速发展并广泛运用于临床。其组成是由全自动CO2气腹机、内镜电视摄像系统、冷光源、单双极多功能高频电刀、冲洗吸引装置、窥镜和基本手术器械等。由于腹腔镜价格昂贵,仪器精密,手术的成功很大有赖于仪器的性能和正常工作,所以如何学会正确的使用和保养是手术室护理人员必须掌握的技能。

1、全自动CO2气腹机

手术前接通电源,打开电源开关,电源指示灯亮。打开CO2钢瓶阀门减压表,耐压管于气腹机连接,按压贮气箱充气钮,贮气箱充满CO210L。按地气流量键钮,调预压表压力在1.59~1.99kPa之间,以2.5m硅胶管作气腹机于气腹针的充气管,先以1~2L/min低气量充气,术中改为4L/min自动控制流速。

2、摄像头

摄像头有抗高频干扰的功能,防水性好可浸泡消毒,但浸泡后的镜面和接口中的液体不易擦净,易产生雾状蒸汽,影响图像清晰度,最后使用一次性保护套。摄像镜面不能上油,清洁后用软布擦拭,以保持清洁不影响清洁度。

3、冷光源

是由250w自动冷光源和光导纤维束组成。使用是打开电源开关,灯泡发亮,插入导光束;若亮度不够说明插入不到位,应稍加旋转用力。亮度应从零开始调至亮度满意为止。冷光源应放置在干燥通风处,不可放置于金属匣中或其他信号重叠放置,不利于散热,影响使用寿命。

4、单、双极多功能高频电刀

具有单极切割和电凝两种功能,如病人所用的负极板紧贴在大腿上,病人身体不要接触金属物品,放置电伤;所有电缆和插头性能完好。双极电凝较安全,仅作电凝之用。单、双极高频电刀使用时随时擦净粘附其上面的血和纤维组织,以免影响功能。

5、腹腔镜

手术时接摄像镜头,镜体浸入灭菌生理盐水1~2min取出擦干,立即从套管内插入腹腔。手持腹腔镜轻取轻放,不能一手持2物,防止坠落摔坏。使用后不可上油,避免摩擦碰撞,磨损镜片,影响清晰度。

6、气腹针

针的前端装有弹性压力的钝头,一旦针穿破腹膜,它即先于钝头进入腹腔,以免损伤腹腔脏器,气腹针应保证针尖锐利和通畅,术毕擦干上油。

7、基本手术器械

转换器、电凝钩、微型剪、施夹钳、抓钳、冲洗、三通器、针持、外打结器等均为手术操作之用。这些操作器械精密细长,都应轻拿轻放,不得投掷或互相碰撞,保护轴节灵活,尖端合拢良好。

8、各类有内脏的导管

9、分离用通导管或冲洗吸引器,使用后在流水下反复冲洗,必要时用通条、水冲,用毛刷清除血痂,洗净后用长卷棉子将内脏擦净。

手术室   李晨



 
 
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