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  骨科创伤急救处理  
 
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骨科创伤急救处理

1.创伤急救处理原则:1抢救生命第一,确保伤员安全;2预防和及时治疗并发症;3用最简便和可靠的方法进行抢救,尽可能争取时间,避免因进行抢救造成新的创伤。

2.全面系统地观察病情和体格检查,同时详细询问病史,了解致伤原因。

3.不能因检查造成新的创伤或延误抢救。对危重病人应边检查边进行必要的急救处理。

4.确定创伤的部位、性质和范围,并了解有无复合伤或多发伤。对一时不能确诊者应留院严密观察。

5.检查、诊断和治疗情况必须详细准确地记录,以作为判伤情和进行处理的依据。

6.进行必要的辅助检查,如检验,X线照片,CTMRI等。

7.全面系统的体格检查:包括呼吸、脉搏、体温、神志和血压等生命体征,注意有无窒息或休克等表现,并重点进行伤部外科情况的检查,发伤口深度、污染情况、有无异物存留、在无活动性出血及肢体血液循环情况等。

8. 创伤的局部临床表现:疼痛,肿胀,功能障碍。伤口或伤面。创伤后的全身临床表现:体温增高,脉搏、血压和呼吸的改变。

9.严重创伤后常见的重要并发症:感染,创伤性休克,器官功能减退或衰竭。

10.辅助检查:包括血常规、尿常规、血清电解质、地氧化碳结合力、血尿素氮、肌酐、血清胆红素、肝功能等。穿刺和导管检查:如心包、胸、腹及关节腔穿刺,测定中心静脉压,留置尿管等。

11.创伤治疗原则:1在处理危重而复杂的创伤时,应优先解决危及生命的紧急问题,如心跳、呼吸骤停,大出血、室息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。2一般应在改善全身情况后,或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。3对多发性创伤和复合伤应分清主次,并按照轻重缓急进行相应的局部处理。4在处理危急创伤时,原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法,避免过多地增加伤员的负担。5尽力修复损伤组织,促使恢复功能,重视并实施康复医疗。

12. 创肢的处理,开放性创口和创面的无菌处理,敷料正确的包扎止血,骨折肢体的外固定,正确的夹板或石膏。

 (骨科 刘申)



 
 
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