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  浅谈如何预防医源性癌扩散  
 
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  浅谈如何预防医源性癌扩散

 有些医生只重视肿瘤, 不注意癌细胞扩散, 他们的无菌观念很强, 却不注意无瘤观念。无瘤操作的目的有两方面,一是防止癌细胞的脱落种植;二是防治血行及淋巴道扩散。现就以下几个问题进行讨论。

 (1) 手术切口。切口一定要充分, 开阔的手术视野, 不仅有利于无瘤操作, 而且对判断肿瘤能否切除, 处理术中出血十分有利。

 (2)手术探查。开腹后要对远隔脏器及肿瘤本身进行摸探查以判定能否切除, 这被列为一条常规。但同时也医源性扩散的一个途径。所以,手术探查要慎重。

 (3) 保护浆膜面问题。应用癌浆膜封闭胶( F- TH )抹癌浆膜面, 可迅速形成保护膜, 防止癌细胞脱落。

 (4)腹腔冲洗及引流问题。既往曾发现沿引流管复发的病例, 这是由于腹腔冲洗不充分造成的。大量温热低渗冲洗液灌洗腹腔, 不仅杀灭游离癌细胞,而且可将腹腔污物引流, 防止术后感染。

 如何预防医源性癌扩散,主要方法是从切口开始到关腹的每一个环节, 都应注意无瘤技术,避免瘤体扩散。

                             (腹部外科  陈汉民)



 
 
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