根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》的精神，为促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，构建和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，以及加强医院民主法制建设，进一步强化职工民主参与、民主管理、民主监督的意识，有效调动广大干部职工的积极性，在全院建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的管理体制，根据上级有关规定，结合我院实际制定院务公开制度。
一、院务公开的基本原则
    （一）坚持实事求是、注重实效的原则。公开的内容必须真实、准确可靠；公开的内容和形式必须有利于加强社会公众监督和医院职工民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展，为人民群众提供更好的医疗服务，有利于医院的改革、发展和稳定。
    （二）坚持突出重点的原则。院务公开的重点是涉及医院改革与发展的重大决策；涉及广大职工切身利益的问题；职工关注的热点、难点问题；医院各级领导干部的廉洁自律情况等。
    （三）坚持群众参与的原则。要提高医院工作透明度，切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权。医院要广泛发动职工关心、参与、支持、监督院务公开工作，让职工知院情、议院事、参院政。
    （四）坚持责任追究的原则。实行“谁主管，谁负责”、和公开失实责任追究制度。
    （五）坚持保密的原则。对于《保密法》等有关法律法规规定不宜公开的事项，不得公开。  
    （六）坚持及时有效的原则。做到经常公开、定期公开，每次召开职代会或党委会、院长办公会后，以会议纪要形式向职工公开。避免信息过期和信息无效
二、院务公开内容
（一）向社会公开的医院院务主要内容
1.医院概况
（1）医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位等。
（2）医务人员依法执业注册情况及相关资质信息。
（3）重大医疗技术准入及大型医用设备的配置许可；
（4）重点学科：各重点学科名称及学科带头人姓名、职称、主要工作和研究经历等；
（5）教学任务：医院承担各院校医学生见习和实习任务基本情况；
（6）工作人员上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的工作牌。
2、医院环境：
（1）周边交通：周边公共交通线路、依靠站名、院外周边停车场位置；
（2）院内交通：车辆出入口指示，院内行车指引；
（3）科室布局：各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；
（4）应急避难：院内应急避难撤退路线及应急通道指引。
3.医疗服务价格信息
常规医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格，或提供所提供服务的价格查询服务。
4.行业作风建设情况
（1）加强医德医风建设的主要规定；
（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。
5．医疗服务信息：
（1）医疗服务基本情况：科室设置、岗位职责、服务内容、服务窗口人员情况等；
（2）专科门诊安排情况：专科服务内容、特色，出诊专家姓名、专长及出诊时间；
（3）医院服务时间：门诊、急诊服务时间、出入院时间、住院查房时间、探视时间等；
（4）门急诊服务：门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点；
（5）预约挂号方式：预约挂号时间、流程；
（6）住院服务：留观、入院、出院、转科、转院等管理制度和服务流程；
（7）特殊人群优先措施：对军人、老人、残障人员、急危重症病人等在内的特殊人群服务优先措施；
（8）医疗咨询、健康教育咨询服务信息：提供咨询服务的内容、时间、地点、方式。
6．便民服务：便民服务项目、方式。
7. 集中采购招标：集中采购招标通知、方案、结果等。
（二）向患者公开的医院院务主要内容
1．服务告知：患者的病情告知制度、特殊诊疗服务流程、主要检查项目的预约与报告时限、辅助检查前的告知事项、医疗事故争议处理程序、病历复制服务等；
2、收费告知：
（1）住院病人实行费用“每日清”制度，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。
（2）为门诊患者提供费用清单。
（三）向内部职工公开的医院院务主要内容
１.医院的中、长期发展规划，年度工作目标和任务及其完成情况；
２.医院重大投资建设项目情况；
３.大型医疗设备的购置情况，大宗物资和药品采购情况；４.医院财务预、决算情况，大额资金使用和经济担保情况；
５.医院重要人事任免，岗位设置、岗位聘任情况，职工工资福利情况、职工收入内部分配方案；
６.医院的医疗、教学、科研、管理工作中的重大问题和决策；
７.医院的职工有违法、重大违规等行为按医院有关奖惩条例处罚并公示；
８.领导班子建设和党风廉政建设情况；
９.其他认为需要公开的事项。
三、院务公开的基本形式
（一）对外公开形式
1.在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗；
2.编印、发放各类资料；
3.通过医院网站公开；
4.张贴经物价部门监制的常用诊疗项目、药品价格信息公示。设立电子显示屏；
（二）对内公开形式
1.会议形式。如职工代表大会、职工大会、中层以上干部会议等；
2.公示制度。将一些重大事务以公开形式征求职工意见。
3.通过医院文件、医院网站、医院工作简报公开；
4.设立院务公开栏，张贴有关资料；
5.设立举报箱、意见箱、举报电话；
６.通过建立医院发言人制度、院领导接待日制度、设立院长信箱听取职工和病友的意见和建议。
四、院务公开领导小组
    为加强院务公开工作的组织领导，经党政研究讨论，设立院务公开领导小组。主要职责是负责院务公开的组织领导工作，审定重大公开事项，指导、协调有关部门，研究解决院务公开实施中的问题，对违反院务公开制度的问题，提出整改、处理意见。院务公开领导小组组成如下：
　　组  长：院长
　　副组长：党委书记
成  员：其他院领导
领导小组下设办公室，办公室设在行政办公室，负责院务公开的具体日常工作。
办公室主任：行政办公室主任
成  员：各职能科室负责人
 
附表1：赣州市肿瘤医院院务公开工作责任分工
附表2：赣州市肿瘤医院院务公开工作流程图
 

附表1：                赣州市肿瘤医院院务公开工作责任分工

项目	要求	责任部门	公开途径/形式	更新周期
组织机构	有院务公开工作领导组织，职责履行到位	行办	医院网站	变更后及时更新
	有院务公开工作具体执行部门，职责履行到位	行办
	有院务公开执行监督机构，职责履行到位	工会办
制度建设	有院务公开实施方案或落实办法	行办
	有医疗机构院务公开监督考核制度	工会办
医院概况   （向社会公开）	公开医院基本信息	行办	1.医院网站	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开医疗机构依法执业登记的主要事项	医务部	1.医院网站	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目	医务部	医院网站	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开大型医用设备的配置许可及技术实力	设备科 大型设备 所在科室	1.医院网站 2.大型医用设备所在科室的显著位置	新增后更新，至少每半年维护一次
	公开重点学科的人员组成、技术实力	科教科	1.医院网站 2.病房公示栏	每年一次
	公开承担的教学任务、学生来源、数量，临床教学实施情况	科教科	医院网站	每年一次
医院环境   （向社会公开）	公开医院位置及周边的交通	行办 宣传科	1.医院网站 2.设置指示标牌等	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开医院内交通线路及导诊路标提示	宣传科	设置医院布局图、指示标牌、路标等	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局	宣传科 医务部	设置医院布局图、指示标牌、路标、导诊咨询等	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开紧急情况应急避难的疏散通道	保卫科 宣传科	1.设置指示标牌、路标等 2.在各科室醒目位置设置提示板	变更后及时更新，至少每半年维护一次
行风廉政 建设   （向社会公开）	公开医德医风建设的有关规定及监督途径	医务部	在门诊大厅、住院部等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开	每年一次
	公开服务投诉方式和向上级部门投诉方式	医务部	在门诊大厅、住院部等显著位置，利用公示栏或电子显示屏及宣传册等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
医疗服务   （向社会公开）	工作人员佩戴工作牌上岗	人事科 宣传科	1.以上岗佩戴工作牌的形式公开工作人员的姓名、身份； 2.在全院各科室、各窗口单位以公示板的形式公开各级服务人员的姓名、照片、职务、职称。	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况	医务部	以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开专科、专业门诊、专科特色	医务部	以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开医疗机构服务时间	医务部	以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程	医务部 门诊部	以宣传册或电子显示屏及公示栏、医院网站等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开预约挂号方式、门诊诊疗项目、医务人员的专业特长和出诊时间、节假日值班安排	医务部 门诊部	以电子显示屏或医院网站及公示栏、媒体等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开特殊人群优先措施	医务部	以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	提供门诊咨询服务	门诊部	以咨询电话(门诊电话)或咨询服务台形式公开	实时更新
	提供健康教育咨询服务	医务部 门诊部	以宣传手册或公示栏及电子显示屏、医院网站、媒体、等形式公开	实时更新
	公开特需服务的项目和内容、服务对象	医务部	以公示栏或电子显示屏及医院网站等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
服务告知   （向患者公开）	能够有效与患者及家属沟通进行病情告知	医务部	以沟通记录等形式公开	变更后及时更新
	向患者及家属告知特殊诊疗服务的流程、费用及有关事宜	医务部	以电子触摸屏或公示栏、电子显示屏、医院网站等形式公开	变更后及时更新
	向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容	医务部	以公示栏或电子屏及印刷在检查单上等形式公开	变更后及时更新
	向患者告知辅助检查前的注意事项	医务部	选择印刷在检查单上或公示栏、电子显示屏等形式向患者公开	变更后及时更新
	向患者公开投诉管理部门及其办公地点、联系方式	医务部	以公示栏、电子显示屏等形式公开	变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开医疗纠纷、事故争议的处理途径、程序	医务部		变更后及时更新，至少每半年维护一次
	公开向患者提供病历复印的服务流程和地点及有关注意事项	医务部		变更后及时更新，至少每半年维护一次
服务价格 及收费   （向患者公开）	为患者提供门诊、住院收费查询服务	收费保险 价格管理科	以公示栏、电子触摸屏、电子屏及医院网站等形式公开，每日发放住院费用一日清单，为门诊患者提供费用清单	实时更新
	公开医疗服务项目价格	收费保险 价格管理科		实时更新
	公开药品价格	药械科		实时更新
	公开医用耗材价格	药械科		实时更新，至少每半年维护一次
“三重一大”制度落实、业务管理等职工关注事项(向内部职工公开） 业务管理 （向内部职工公开）	医院的中、长期发展规划、年度工作目标和任务及其完成情况	行办	选择职工代表大会、党政联席会、中层干部会、职工座谈会、会议纪要、文件、院报、医院网站等形式公开	实时更新，
	医院重大投资建设项目情况	行办		实时更新
	大型医疗设备的购置情况、大宗物资和药品采购情况	相关采购小组		实时更新
	医院财务预、决算情况，大额资金使用和经济担保情况	财务科		实行更新
	医院重要人事任免，岗位设置、岗位聘任情况，职工工资福利情况、职工收入内部分配方案	党办 人事科 财务科		实时更新
	医院的医疗、教学、科研、管理工作中的重大问题和决策	医务部 科教科		实时更新
	医院的职工有违法、重大违规等行为按医院有关奖惩条例处罚并公示	行办		实时更新
	领导班子建设和党风廉政建设情况	党办		实时更新

 
附表2：                         
院务公开工作流程图
 
 

院务公开工作流程图