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对付“转移瘤”有奇效?无刀胜有刀,X刀疗效佳

发布时间:2022-03-31
放疗中“X刀”通常是指立体定向放射治疗,采用高端加速器的定向技术,使用小野集束射线对靶区实施以较大剂量的低分次照射。立体定向放射治疗技术分为脑转移瘤立体定向放射治疗(stereotactic radiation therapy,SRT)和体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)。
 
在市肿瘤医院放疗中心,在高端VitalBeam直线加速器采用X刀来治疗“寡转移瘤”的病例还有很多,X刀治疗技术能将高剂量的X射线精确聚焦到病灶通过射线杀伤肿瘤细胞彻底损毁转移病灶,同时可以最大限度保护正常脑组织不用开刀就能达到类似手术切除的效果具有创伤小,效果好的优点
 
患者李先生(化名),肝癌治疗后出现两处肺转移,肿瘤直径约为14mm和19mm,两处病灶相距6cm。通过详细的检查和综合分析,放疗中心主任吴伟带领放疗团队积极开展多学科讨论,决定为患者进行体部X刀(SBRT)治疗,处方剂量为:5Gy*10次。
 
面对呼吸动度较大的下肺部的肿瘤,采用SBRT治疗需要严格的呼吸控制管理因为患者正常的呼吸可能导致照射过程中的漏靶,因此吴伟主任为患者制定了缜密的呼吸控制方案。在模拟定位阶段,放疗技师为患者采用4D-CT扫描,以获取肿物在整体呼吸周期的运动范围。在SBRT设计阶段,物理师采用了两个靶区共同单个等中心的4弧的旋转调强计划,靶区外剂量快速跌落,SBRT计划严格按照RTOG0813来评估。患者在治疗阶段采用4D-CBCT来实现对靶区的动态图像引导,患者在整个放疗过程中没有任何不适。
 
患者治疗后一个月复查CT和MR达到了CR的理想效果。

放疗前

放疗后

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