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胃溃疡是胃癌的前兆吗?

发布时间:2021-08-03
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位,居消化道肿瘤死亡原因的第一位。男性发病率是女性2倍。任何年龄均可发生,大多发生在中年后,以50-60岁最多,30岁以前较少见。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。近年来随着胃镜检查的普及,早期胃癌比例逐年增高。
 
为什么会得胃癌?
胃癌的发病因素是多种多样的,包括吸烟、不良的饮食习惯、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃癌或食管癌家族史、长期心理状态不佳、特殊职业风险、长期暴露于有害致癌物质、地域因素,地质水源等含致癌物等等。多吃新鲜水果和蔬菜可降低胃癌的发生。
 
经常使用霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品以及过多摄入食盐,可增加危险性。长期使用含硝酸盐较高的食物后,硝酸盐在胃内被细菌还原成亚硝酸盐,再与胺结合生成致癌物亚硝胺。
 
此外,慢性胃炎及胃部切除者胃酸分泌减少有利于胃内细菌繁殖。老年人因泌酸腺体萎缩常有胃酸分泌不足,有利于细菌生长。胃内增加的细菌可促进亚硝酸盐类致癌物质产生,长期作用于胃黏膜将导致癌变。
 
胃癌的高危对象有哪些?
·60岁以上人群
·中重度萎缩性胃炎
·慢性胃溃疡
·胃息肉
·胃黏膜巨大皱褶征
·良性疾病术后残胃(术后10年)
·胃癌术后残胃(术后6-12月)
·幽门螺杆菌感染者
·明确胃癌或食管癌家族史
·恶性贫血者

 
什么是胃癌的癌前状态?
胃的癌前状态包括癌前疾病与癌前病变。
 
癌前期疾病是指与胃癌相关的胃良性疾病,包括:1慢性萎缩性胃炎;2胃息肉;3残胃;4良性胃溃疡,胃溃疡本身并不是一个癌前状态,但溃疡边缘的黏膜则容易发生肠上皮化生与恶变。
 
胃癌前病变是一病理组织学概念,是指较正常组织或其他病理改变更容易发生癌变的组织病理变化。癌前病变包括:1肠型化生;2异型增生。
 
 
胃癌的早期警告信号有哪些?
大部分的胃癌在早期都是无特异性症状的,而存在与胃炎相似的症状,例如中上腹部的饱胀、隐痛,反酸嗳气的增多,食欲的下降,进食梗咽感等等,这些症状往往会被患者忽略;随着疾病的发展,即会出血恶心呕吐、纳差乏力、消瘦等消耗症状,伴肿瘤出血时,还会伴有呕血、黑便,肿瘤侵犯腹膜后神经组织时还可出现后背疼痛;而至中晚期,就会出现腹水、肿瘤性肠梗阻、恶液质等全身症状。
 
如何有效预防胃癌?
·健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食 
·根除幽门螺旋杆菌感染 
·减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物 
·戒烟 
·少喝或不喝烈性酒 
·放松心情,合理减压 

腹部外科 卢致洋

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