癌因性疲乏（CRF）的中医诊治方法
癌因性疲乏（CRF）是一种与癌症或癌症治疗有关的疲乏感或疲惫感，伴有注意力不集中、记忆力减退；伴情绪异常，如抑郁、沮丧、焦虑；伴睡眠障碍、嗜睡等症状。癌因性疲乏普遍存在于接受放、化疗的患者中，超过 75%的转移性肿瘤患者经受着癌因性疲乏的折磨，生活质量受到严重影响，为妨碍癌症患者日常生活的一个重要原因。
中医认为癌因性疲乏属于虚劳范畴，中医在治疗癌因性疲乏方面具有一定的优势，可增强患者的免疫功能，显著改善患者的生活质量。我院中西医结合科基于《素问·示从容论》“肝虚、肾虚、脾虚，皆令人体重烦冤”等理论指导，结合大量的临床经验，认为癌因性疲乏主要为虚证，主要发病部位在肝、脾、肾，证型分为脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝脾不调证等证。我科辨证论治，中医内治、外治相结合，采用中药汤剂口服，灸法、穴位贴敷、针灸等多种治疗手术，取到很好治疗效果。
灸法属于中医外治法之一， 通过对患者局部皮肤的温热刺激，激发腧穴经络，传达至五脏六腑，发挥温经通络、补虚培本、行气活血的作用，能从整体上调节机体脏腑、气血阴阳的平衡，增强人体扶正抗邪的能力。癌因性疲乏以虚为主，治疗时应注重培补正气。《黄帝内经》言 “正气存内，邪不可干”，中西医结合科采用灸法治疗癌因性疲乏，选用的穴位为关元、足三里、气海、中脘、神阙，均属补虚要穴，于上述穴位施灸可以达到补虚扶正祛邪之效。
穴位贴敷是常用的中医特色疗法之一，其历史悠久，战国时期即有记载膏药的使用，如《灵枢》中写道：足阳明之筋……颊筋有寒……有热则筋缓，不胜收故僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”。秦汉、晋唐、宋明代时期穴位贴敷疗法不断发展，且疗效显著。穴位贴敷以经络腧穴论为核心，将药物贴敷于人体特定部位，通过药物本身发挥的药理作用及药物对经络腧穴的刺激作用，起到疏经通络、调理脏腑、平衡阴阳、消淤散结、行气止痛的疗效，从而达到防病治病的作用。穴位贴敷疗法具有操作简便、价廉、患者依从性高、安全、无毒副作用等特点。中西医结合科积累大量临床经验，将生黄芪、茯苓、山药、杜仲、肉桂等中药打成粉剂，使用时需用蜂蜜和温开水调和成膏状，贴于肺腧、脾腧、肾腧、关元、气海等穴位，起到整体调节、扶正祛邪、平衡阴阳的作用。
针灸通过毫针刺激穴位，并施以补泻手法，激发经气，能起到疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪的作用。中西医结合科运用针刺在改善肿瘤并发症状上具有一定治疗 效果，如疼痛、失眠、抑郁、恶心、呕吐、抵抗力下降等，并能提高患者的生活质量。目前针刺治疗已逐步得到了国际认可，同时针刺疗法也被新增至美国国家综合癌症网络2019版癌因性疲乏指南的非药物干预列表中。
科室在运用针灸治疗癌因性疲乏时，辨证施治，效果颇佳，对于辨证为脾胃虚弱者，选穴：关 元、足三里、三阴交、中封、太溪、神门、内关和完骨，脾肾阳虚者，选穴：太溪、悬钟、气海、关元、足三里、血 海穴、肝脾不调证者：选穴：四神针、内关、足三里、太冲及蠡沟穴，在临床中我们发现针灸配合艾灸及穴位贴敷，能取得更好的临床效果。
灸法属于中医外治法之一， 通过对患者局部皮肤的温热刺激，激发腧穴经络，传达至五脏六腑，发挥温经通络、补虚培本、行气活血的作用，能从整体上调节机体脏腑、气血阴阳的平衡，增强人体扶正抗邪的能力。癌因性疲乏以虚为主，治疗时应注重培补正气。《黄帝内经》言 “正气存内，邪不可干”，中西医结合科采用灸法治疗癌因性疲乏，选用的穴位为关元、足三里、气海、中脘、神阙，均属补虚要穴，于上述穴位施灸可以达到补虚扶正祛邪之效。
穴位贴敷是常用的中医特色疗法之一，其历史悠久，战国时期即有记载膏药的使用，如《灵枢》中写道：足阳明之筋……颊筋有寒……有热则筋缓，不胜收故僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者……”。秦汉、晋唐、宋明代时期穴位贴敷疗法不断发展，且疗效显著。穴位贴敷以经络腧穴论为核心，将药物贴敷于人体特定部位，通过药物本身发挥的药理作用及药物对经络腧穴的刺激作用，起到疏经通络、调理脏腑、平衡阴阳、消淤散结、行气止痛的疗效，从而达到防病治病的作用。穴位贴敷疗法具有操作简便、价廉、患者依从性高、安全、无毒副作用等特点。中西医结合科积累大量临床经验，将生黄芪、茯苓、山药、杜仲、肉桂等中药打成粉剂，使用时需用蜂蜜和温开水调和成膏状，贴于肺腧、脾腧、肾腧、关元、气海等穴位，起到整体调节、扶正祛邪、平衡阴阳的作用。
针灸通过毫针刺激穴位，并施以补泻手法，激发经气，能起到疏通经络、调节脏腑、扶正祛邪的作用。中西医结合科运用针刺在改善肿瘤并发症状上具有一定治疗 效果，如疼痛、失眠、抑郁、恶心、呕吐、抵抗力下降等，并能提高患者的生活质量。目前针刺治疗已逐步得到了国际认可，同时针刺疗法也被新增至美国国家综合癌症网络2019版癌因性疲乏指南的非药物干预列表中。
科室在运用针灸治疗癌因性疲乏时，辨证施治，效果颇佳，对于辨证为脾胃虚弱者，选穴：关 元、足三里、三阴交、中封、太溪、神门、内关和完骨，脾肾阳虚者，选穴：太溪、悬钟、气海、关元、足三里、血 海穴、肝脾不调证者：选穴：四神针、内关、足三里、太冲及蠡沟穴，在临床中我们发现针灸配合艾灸及穴位贴敷，能取得更好的临床效果。
