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癌症患者便秘的护理

发布时间:2019-08-21
便秘是癌症患者常见并发症之一,化疗期间便秘的发生率较高,可高达71.6%。使用吗啡治疗的癌症患者便秘的发生率可达90%~100%。如果便秘时间过长,易导致患者出现焦虑、心烦气躁、食欲减退、腹胀、腹痛等症状,严重影响患者的生存质量和治疗的顺利进行。因此缓解和治疗便秘就显得尤为重要了。
1、饮食调节 适当增加粗粮杂粮的摄入量,多进食含维生素A、C、E的新鲜水果、蔬菜及含粗纤维的膳食,如糙米、全麦食品、芹菜、韭菜、玉米、香蕉、红薯、番薯等。由于纤维素不能被消化吸收,残渣最多。可以增加肠管内的容积,增加肠蠕动,有利于排便。对不喜欢进食蔬菜类的,可做成菜粥、菜饭等。避免进食干硬、肥腻、油炸等食物以及碳酸饮料。成人每天饮水2000~3000ml,晨起喝杯淡盐水或睡前喝蜂蜜水,有助于清洁肠道和刺激肠蠕动,利于排便。特别是化疗期间更要喝水,因为化疗药物的毒性较大,足够的水分可以排除体内代谢废物和有毒物质。
2、适当运动 通过适当的运动,如散打、打太极拳。也可以做改善肌力的练习,使腹部及盆底肌肉收缩10秒再放松,如此反复5~10次,每次做4次。也可绕腹部做顺时针按摩,最好在晨起前进行,也可以在排便前20分钟进行按摩,每次15分钟。
3、足底按摩 养成温水泡脚的习惯,同时进行足底按摩,通过按摩足部,副交感神经相对兴奋,使肠蠕动增加,肛门外括约肌松弛,促进排便。
3、人工助便 对已发生便秘的患者尽早处理,协助其排便。切记在排便困难时勉强排便、过度用力,以免头晕、虚脱。在上述方法无效时,要实施人工助便,助便时先带上橡胶手套,在食指上涂抹液状石蜡后,缓缓伸入肛门,慢慢将粪石掏出,动作要轻柔,以免肠粘膜损伤。同时甘油灌肠剂是一种新型通便药物,作用温和,进入直肠后不被吸收,可机械性刺激直肠平滑肌,促进粪便和气体排除。
4、药物治疗 80%的晚期癌症患者需要使用泻药,具体按医嘱执行。但不可长期使用泻药导泻,会造成对泻药的依赖性,导致肠蠕动反应降低,自主排便反射减弱。
解决便秘问题,需要纠正生活中的紧张情绪,纠正长期忍便等不良习惯,养成定时排便的习惯。每次排便时间不能太长,应集中注意力,不要同时玩手机或其他事情,也不要吸烟。如果故意拖延大便时间,破坏了良好习惯,可能使机体的排便放射减弱,引起便秘。对卧床的患者,在协助放好便器后,将床头和膝部抬高,不应干扰或催促,以便患者放松,利于排便。
(头颈外科 罗显凤)
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